本文为黄药师答读者问第25篇。黄药师会不定期把比较有代表性的读者问题收集起来，统一作答，供大家参考。
1、如果感冒时清鼻涕止不住的流，打喷嚏，但是嗓子像刀割一样痛，同时用力擤鼻涕又能擤出来零散的黄鼻涕，这种情况应该如何辩证分析呢？
这是外有风寒，内有郁热，郁热还比较重的表现。所以既有怕冷、清涕的表寒症状，又有咽痛、黄涕的里热表现。这时既要散表寒，也要清内热。
不知您有没有发热、怕冷的情况，如果有，情况严重的一般会用防风通圣丸、麻杏止咳片、桂黄清热颗粒等。轻的、没有怕冷发热的，可以考虑感冒清热颗粒或者是风寒感冒颗粒等发散风寒药，再搭配清咽利喉的中成药，如复方鱼腥草片、金莲花颗粒、蒲地蓝口服液等。
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2、孩子有点咳痰多，别的症状没有，吃橘红止咳颗粒对吗？
您说的“橘红止咳颗粒”可能是记混药名了，市面上常见的名称比较接近是这三种：
（1）橘红痰咳颗粒/液：适合痰湿咳嗽，痰多、黏稠难咳，白痰比较多，或者黄白痰都有，但没明显上火、发烧，选这个最对症，黄痰多不适合；
（2）止咳橘红颗粒/口服液：适合痰热咳嗽，痰多，痰黄黏稠、口干，单纯白痰多就不用考虑；
（3）橘红颗粒/丸：适合痰热咳嗽，痰多，痰黄黏稠，可能伴胸闷、口干咽痛，单纯白痰多就不用考虑。
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3、感染甲流现在浑身很疼痛，眼睛皮重不想睁眼，怕冷，吃什么药？
浑身酸痛，或者头重眼皮沉，怕冷，常常是是风寒夹湿的症状，可以选九味羌活颗粒或荆防颗粒这类能散寒兼祛湿的中成药。
如果开始不怎么怕冷了，出现发高烧、咽喉肿痛，咳嗽黄痰，就不要再用。
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4、除了喉咙发炎，其他什么症状也没有，吃了玄麦甘吉颗粒舌苔白腻加重，是怎么回事？
玄麦甘桔颗粒是滋阴降火的，主要用于阴虚火旺导致的喉咙干痛。滋阴的药通常比较“润”，而舌苔白腻，通常提示体内有湿气或寒湿。吃了它舌苔更白腻，说明您喉咙不适的根源可能不是单纯的阴虚，用滋阴的药反而会加重湿气或寒湿。
建议先暂停用此药。舌苔厚可试试用少量陈皮泡水喝，化化湿气。如果喉咙持续不适，最好还是找位中医师面诊。
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5、风热感冒，刀片嗓子，可以用玄麦甘桔吗？
可以用，但急性期用可能效果弱。玄麦甘桔颗粒擅长滋养肺阴，利咽祛痰，更适合风热感冒后期或阴虚导致的咽干喉痛，痛不是很重的时候。
您这刀片嗓子通常是是热毒较重，一般用清热解毒力强的药（见问题1）。急性灼痛缓解后，可以再用玄麦甘桔颗粒巩固调理。
6、小孩吃不进去药片，有没有什么可以代替的？
可以询问医生把药片换成口服液、糖浆、滴剂、颗粒剂、分散片或果味咀嚼片等剂型，孩子更容易服用。
如果孩子呕吐或坚决拒服，部分药物有肛门栓剂，通过直肠给药，可以问问医院或者药店有没有。
黄药师特别提醒：不要轻易把药片磨碎了给孩子服用，比如一些缓释/控释片，磨碎后药物会在短时间内全部释放，可能导致药效过强、毒性增加。只有在医生或药师明确允许的情况下，才能将部分药片磨碎了服用。
栓剂
7、风寒、风热是否会转换？比如先是微热清涕白痰风寒，后转为发热黄痰嗓子疼风热，或反之。
会转换，这个过程叫做“风寒化热”，这种情况比较常见，先是微热清涕白痰风寒，后转为发热黄痰嗓子疼的内热，这时常用中成药有感冒清热颗粒、防风通圣散等。这种情况与直接风热有区别，直接的风热感冒一般没有风寒清涕怕冷的阶段。
风热转寒较少见，主要原因是用药不当，或者风热没好又再感冒寒邪。
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